O Nivolumabe, comercializado sob o nome de Opdivo, é um medicamento inovador utilizado na imunoterapia para tratar diversos tipos de câncer. Ele atua estimulando o sistema imunológico do paciente para reconhecer e combater células cancerígenas. Este texto visa oferecer uma visão abrangente sobre o Nivolumabe, suas indicações, funcionamento, e acesso através do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil.
O que é Imunoterapia?
A imunoterapia é uma abordagem revolucionária no tratamento do câncer. Diferente da quimioterapia tradicional, que ataca diretamente as células cancerígenas, a imunoterapia fortalece o sistema imunológico do paciente para que ele possa combater o câncer mais efetivamente. Células cancerígenas frequentemente utilizam moléculas reguladoras para se esconder do sistema imunológico. O Nivolumabe bloqueia essas moléculas, permitindo que o sistema imunológico detecte e destrua as células cancerígenas.
Indicações Terapêuticas do Opdivo
O Opdivo é indicado para uma ampla gama de tipos de câncer, cada um com suas especificidades. A seguir, detalhamos suas principais indicações.
Carcinoma Urotelial
O Nivolumabe é utilizado no tratamento adjuvante de pacientes com carcinoma urotelial músculo-invasivo (CUMI) que apresentam alto risco de recorrência após ressecção radical do tumor. Além disso, é indicado para carcinoma urotelial localmente avançado irressecável ou metastático após terapia à base de platina.
Melanoma Avançado
Para o melanoma avançado, o Opdivo pode ser administrado em monoterapia ou em combinação com ipilimumabe. Também é indicado para o tratamento adjuvante de adultos com melanoma com envolvimento de linfonodos ou doença metastática completamente ressecada.
Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas
O Nivolumabe é indicado para o tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) localmente avançado ou metastático com progressão após quimioterapia à base de platina. Pacientes com mutação EGFR ou ALK devem ter progredido após tratamento com anti-EGFR e anti-ALK antes de receber Opdivo.
Carcinoma de Células Renais Avançado
O Opdivo é indicado para o tratamento de carcinoma de células renais (CCR) avançado após terapia antiangiogênica prévia. Em combinação com ipilimumabe, é indicado como tratamento de primeira linha para pacientes adultos com carcinoma de células renais avançado ou metastático com risco intermediário ou alto.
Linfoma de Hodgkin Clássico
O Nivolumabe é indicado para o tratamento de pacientes com Linfoma de Hodgkin clássico (LHc) em recidiva ou refratário após transplante autólogo de células-tronco (TACT) seguido de tratamento com brentuximabe vedotina.
Carcinoma de Células Escamosas de Cabeça e Pescoço
O Opdivo é indicado para pacientes com carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (CCECP) recorrente ou metastático, com progressão da doença durante ou após terapia à base de platina.
Carcinoma de Células Escamosas do Esôfago
Para carcinoma de células escamosas do esôfago (CCEE), o Nivolumabe é indicado no tratamento de casos irressecáveis avançados ou metastáticos após quimioterapia à base de fluoropirimidina e platina.
Carcinoma Hepatocelular
Em combinação com ipilimumabe, o Opdivo é indicado para o tratamento de pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) que foram tratados anteriormente com sorafenibe e não são elegíveis ao tratamento com regorafenibe ou ramucirumabe.
Mesotelioma Pleural Maligno
O Nivolumabe, em combinação com ipilimumabe, é indicado para o tratamento de primeira linha de pacientes adultos com mesotelioma pleural maligno (MPM) irressecável.
Câncer Gástrico, Câncer da Junção Gastroesofágica e Adenocarcinoma Esofágico
O Opdivo, em combinação com quimioterapia contendo fluoropirimidina e platina, é indicado para o tratamento de pacientes com câncer gástrico (CG), câncer da junção gastroesofágica (CJEG) e adenocarcinoma esofágico (ACE), avançado ou metastático.
Acesso ao Opdivo pelo SUS
Obter o Nivolumabe pelo SUS pode ser um desafio devido ao seu alto custo. No entanto, pacientes podem seguir alguns passos para tentar obter o medicamento.
Solicitação de Medicamentos de Alto Custo
Os medicamentos de alto custo, como o Opdivo, requerem um processo específico para solicitação. O paciente deve primeiro obter um pedido médico detalhado, que inclua um laudo médico fundamentado indicando a necessidade do medicamento. É essencial comprovar que outros tratamentos fornecidos pelo SUS não foram eficazes e que o paciente não possui condições financeiras de arcar com os custos do Nivolumabe.
Como Conseguir Medicamentos na Justiça
Para medicamentos de alto custo que não são amplamente disponibilizados pelo SUS, como é o caso do Nivolumabe, pode ser necessário entrar com um processo judicial. O paciente deve fornecer toda a documentação médica e financeira que comprove a necessidade do tratamento e a impossibilidade de adquiri-lo por conta própria. A decisão judicial, embora muitas vezes favorável, pode ser demorada.
Para saber em detalhes, como obter medicamentos de alto custo na justiça, leia nosso artigo especial aqui.
Desafios no Acesso ao Opdivo
Muitos pacientes enfrentam dificuldades para obter o Nivolumabe devido à burocracia e demora no sistema judicial. Mesmo após uma decisão favorável, a previsão de recebimento do medicamento pode ser incerta, causando atrasos no início do tratamento. Para auxiliá-lo, a Farmácia Medicom disponibiliza um chat em nossa loja virtual, para que você possa receber orientações para a compra do medicamento ou até mesmo a importação dele.
O Nivolumabe (Opdivo) representa um avanço significativo no tratamento de diversos tipos de câncer, oferecendo esperança a muitos pacientes. Entretanto, seu alto custo e os desafios burocráticos para obtenção pelo SUS tornam o acesso a este tratamento um processo complexo. Pacientes e familiares devem estar bem informados sobre os passos necessários para solicitar o medicamento e preparados para possíveis desafios ao longo do caminho.
Esperamos que este guia tenha fornecido informações valiosas e abrangentes sobre o Nivolumabe e seu papel na imunoterapia do câncer. Para mais detalhes e atualizações, entre em contato com a Farmácia Medicom e converse com seu médico.
FONTES:
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/opdivo-r-nivolumabe-nova-indicacao
https://www.lopesegiorno.com.br/blog/direito-publico/sus-deve-fornecer-nivolumabe-opdivo/
https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2022/10/22/alem-de-enfrentar-cancer-precisei-lutar-por-medicamento-de-alto-custo.htm
https://www.medi.com.br/opdivo-100mg–caixa-com-1-frasco-ampola-com-10ml-de-solucao-de-uso-intravenoso-64858645