O Enhertu, conhecido cientificamente como trastuzumabe deruxtecana, é um medicamento inovador que tem mostrado eficácia significativa no tratamento de certos tipos de câncer. Neste artigo, vamos explorar detalhadamente o que é o Enhertu, como ele funciona, suas indicações, efeitos colaterais, e muito mais. Nosso objetivo é fornecer um recurso abrangente e acessível para pacientes e suas famílias, profissionais de saúde e qualquer pessoa interessada em tratamentos oncológicos.
O que é o Enhertu?
Enhertu é um anticorpo droga-conjugada (ADC) desenvolvido para tratar cânceres que superexpressam a proteína HER2 (Receptor 2 do Fator de Crescimento Epidérmico Humano). HER2 é uma proteína que pode promover o crescimento de células cancerígenas. Nos casos em que o câncer é HER2-positivo, a presença excessiva desta proteína acelera a proliferação celular, tornando o câncer mais agressivo.
Breve Histórico
O Enhertu foi aprovado pela primeira vez pela FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos em dezembro de 2019. Desde então, ele tem sido uma opção valiosa no arsenal de tratamentos contra o câncer, especialmente para pacientes que já passaram por múltiplas linhas de terapia sem sucesso.
Mecanismo de Ação
O Enhertu é um ADC, o que significa que ele combina um anticorpo com uma droga quimioterápica. Este tipo de medicamento é projetado para entregar a droga diretamente nas células cancerígenas, minimizando o dano às células saudáveis.
Como Funciona?
- Anticorpo Trastuzumabe: Este componente se liga especificamente à proteína HER2 nas células cancerígenas.
- Droga Quimioterápica Deruxtecana: Uma vez que o anticorpo se liga ao HER2, o conjugado é internalizado pela célula cancerígena. Dentro da célula, a ligação entre o anticorpo e a droga é quebrada, liberando a quimioterapia diretamente na célula cancerígena, onde ela pode exercer sua função citotóxica.
Indicações do Enhertu
O Enhertu é indicado principalmente para pacientes com câncer de mama HER2-positivo que já receberam dois ou mais regimes de tratamento anti-HER2 anteriores. Além disso, está sendo explorado para outras indicações, como câncer gástrico HER2-positivo e câncer de pulmão não pequenas células HER2-mutado.
Câncer de Mama HER2-positivo
O câncer de mama HER2-positivo é um tipo de câncer de mama que tem níveis elevados da proteína HER2. Aproximadamente 15-20% dos cânceres de mama são HER2-positivos, e esses tendem a ser mais agressivos. O Enhertu tem mostrado eficácia significativa em retardar a progressão da doença e, em alguns casos, reduzir o tamanho dos tumores.
Câncer de Estômago HER2-positivo
O câncer de estômago HER2-positivo é outro tipo de câncer que pode se beneficiar do Enhertu. Embora seja menos comum que o câncer de mama HER2-positivo, o câncer de estômago HER2-positivo também apresenta uma proteína HER2 em excesso, o que o torna um alvo viável para terapias direcionadas como o Enhertu.
Câncer de Pulmão Não Pequenas Células HER2-mutado
Pesquisas recentes têm explorado o uso do Enhertu em câncer de pulmão não pequenas células que apresentam mutações no gene HER2. Embora essa aplicação ainda esteja em fases experimentais, os resultados iniciais são promissores.
Efeitos Colaterais do Enhertu
Como qualquer medicamento, o Enhertu pode causar efeitos colaterais. É importante que os pacientes estejam cientes desses efeitos e discutam com seus médicos quaisquer sintomas que possam surgir durante o tratamento.
Efeitos Colaterais Comuns
- Náusea e Vômito: Um dos efeitos colaterais mais comuns. Pode ser controlado com medicamentos antieméticos.
- Fadiga: Sensação de cansaço extremo que pode afetar a qualidade de vida.
- Alopecia (Queda de Cabelo): Pode ser um efeito colateral emocionalmente desafiador para muitos pacientes.
Efeitos Colaterais Graves
- Doença Pulmonar Intersticial (DPI): Uma condição grave que pode causar dificuldade respiratória. Os pacientes devem ser monitorados de perto para sinais de DPI.
- Mielossupressão: Redução da produção de células sanguíneas, o que pode levar a um risco aumentado de infecções e anemia.
Estudos Clínicos e Eficácia
Dados de Ensaios Clínicos
Os ensaios clínicos do Enhertu têm demonstrado resultados encorajadores. Em um estudo de fase II, o Enhertu mostrou uma taxa de resposta objetiva de aproximadamente 60%, com uma duração mediana de resposta de mais de 14 meses em pacientes com câncer de mama HER2-positivo previamente tratados.
Comparações com Outros Tratamentos
Quando comparado a outros tratamentos anti-HER2, como T-DM1 (trastuzumabe emtansina), o Enhertu tem mostrado uma eficácia superior em certos subgrupos de pacientes, particularmente aqueles que não responderam a múltiplas linhas de terapia.
Considerações Finais
Quem Deve Considerar o Enhertu?
Pacientes com câncer HER2-positivo que já passaram por múltiplas linhas de terapia e ainda apresentam progressão da doença podem considerar o Enhertu como uma opção. É crucial discutir com o oncologista todas as opções de tratamento disponíveis, incluindo os possíveis benefícios e riscos do Enhertu.
Qual o Preço do Enhertu?
Enhertu é um medicamento de alto custo, cujo o valor está em torno de R$ 26.000,00, dependendo da dosagem (agosto de 2024).
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O Futuro do Trastuzumabe Deruxtecana
O medicamento está sendo estudado em várias outras indicações e combinações terapêuticas. Com a contínua pesquisa e desenvolvimento, há potencial para que este medicamento beneficie ainda mais pacientes no futuro.
Conclusão
O Enhertu representa um avanço significativo no tratamento de cânceres HER2-positivos. Sua capacidade de direcionar a quimioterapia diretamente para as células cancerígenas, minimizando o impacto nas células saudáveis, o torna uma opção valiosa para pacientes que enfrentam cânceres agressivos. Compreender como o Enhertu funciona, suas indicações e efeitos colaterais é essencial para tomar decisões informadas sobre o tratamento. Se você ou um ente querido está considerando o Enhertu, converse com seu médico para entender melhor como este medicamento pode se encaixar em seu plano de tratamento.
FONTES:
FDA Approval of Enhertu: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-new-drug-covid-19-treatment
Enhertu Clinical Trials: https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=Enhertu&cntry=&state=&city=&dist=
HER2-positive Breast Cancer: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/types-of-breast-cancer/her2-positive.html