O Tagrisso, também conhecido pelo nome genérico osimertinibe, é um medicamento revolucionário no tratamento de certos tipos de câncer de pulmão. Desenvolvido para tratar pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) com mutação no gene EGFR, o Tagrisso tem se mostrado eficaz em prolongar a vida dos pacientes e melhorar a qualidade de vida durante o tratamento. Neste artigo, vamos explorar detalhadamente o que é o Tagrisso, como ele funciona, para quem ele é indicado, seus efeitos colaterais, e outras informações cruciais que podem ajudar pacientes e cuidadores a entenderem melhor este medicamento.
O Que é o Tagrisso (Osimertinibe)?
O Tagrisso é um medicamento que pertence a uma classe de fármacos conhecidos como inibidores da tirosina quinase (TKI). Esses medicamentos funcionam bloqueando a ação de uma enzima chamada tirosina quinase, que está envolvida no crescimento e divisão celular. No caso do câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) com mutação no EGFR, a tirosina quinase se torna hiperativa, levando ao crescimento descontrolado das células cancerígenas. O Tagrisso foi projetado para inibir essa atividade, ajudando a controlar a progressão do câncer.
História e Aprovação
O Tagrisso foi aprovado pela FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos em 2015 para o tratamento de pacientes com CPNPC avançado ou metastático com mutação no gene EGFR T790M. Posteriormente, em 2018, o uso do Tagrisso foi expandido para incluir o tratamento de primeira linha em pacientes com CPNPC com mutações sensitivas no EGFR, tornando-se uma opção preferencial para muitos oncologistas.
Como Funciona o Tagrisso?
Mecanismo de Ação
O osimertinibe, o princípio ativo do Tagrisso, funciona ao se ligar à forma mutante do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR), bloqueando a sinalização que promove o crescimento das células cancerígenas. Ao inibir essa via, o Tagrisso ajuda a impedir a proliferação das células malignas, retardando ou até revertendo o crescimento do tumor.
Mutação EGFR e Resistência a Tratamentos Anteriores
Pacientes com CPNPC frequentemente apresentam mutações no gene EGFR, que tornam o câncer mais agressivo. Esses pacientes geralmente respondem inicialmente a outros inibidores de tirosina quinase (TKIs), como o gefitinibe e o erlotinibe. No entanto, muitos acabam desenvolvendo resistência a esses tratamentos devido à mutação secundária T790M. O Tagrisso é especialmente eficaz nesses casos, pois foi desenvolvido para superar essa resistência, oferecendo uma nova linha de defesa contra o câncer.
Para Quem o Tagrisso é Indicado?
O Tagrisso é indicado principalmente para pacientes adultos com CPNPC que apresentam mutações no gene EGFR. Especificamente, ele é eficaz em pacientes com as seguintes condições:
- Mutação EGFR T790M: Pacientes que desenvolveram resistência a tratamentos anteriores com outros TKIs.
- Primeira Linha: Pacientes com CPNPC metastático que apresentam mutações sensitivas no EGFR, como exon 19 ou exon 21 (L858R).
Exames e Diagnóstico
Antes de iniciar o tratamento com Tagrisso, é essencial que os pacientes sejam testados para as mutações EGFR. Esses testes geralmente são feitos através de uma biópsia do tumor ou através de um teste de DNA circulante (ctDNA) no sangue, conhecido como biópsia líquida. Apenas pacientes com as mutações específicas no EGFR são elegíveis para o tratamento com Tagrisso, garantindo que o medicamento seja administrado apenas a quem poderá se beneficiar dele.
Benefícios do Tratamento com Tagrisso
Eficácia Clínica
Os estudos clínicos demonstraram que o Tagrisso é altamente eficaz no tratamento de CPNPC com mutação EGFR. Em pacientes tratados com Tagrisso como primeira linha, o tempo médio de progressão do câncer foi significativamente maior em comparação com outros TKIs. Além disso, em casos de pacientes com mutação T790M, o Tagrisso mostrou uma taxa de resposta objetiva elevada, com muitos pacientes apresentando redução substancial do tumor.
Sobrevida Global
Um dos principais benefícios do Tagrisso é a melhoria na sobrevida global dos pacientes. Estudos indicam que o uso de Tagrisso pode prolongar a vida dos pacientes em vários meses, comparado aos tratamentos anteriores. Além disso, o medicamento tem demonstrado eficácia na prevenção de metástases cerebrais, uma complicação comum em pacientes com CPNPC avançado.
Efeitos Colaterais do Tagrisso
Como todos os medicamentos, o Tagrisso pode causar efeitos colaterais. Os mais comuns incluem:
- Diarreia
- Erupções cutâneas (rash)
- Secura e irritação da pele
- Úlceras na boca
- Perda de apetite
- Cansaço extremo
Efeitos Colaterais Graves
Embora raros, alguns pacientes podem experimentar efeitos colaterais graves, como problemas cardíacos (prolongamento do intervalo QT), pneumonite intersticial (inflamação nos pulmões) e alterações na função hepática. É crucial que os pacientes sejam monitorados regularmente durante o tratamento com Tagrisso, e qualquer sinal de complicação deve ser relatado imediatamente ao médico.
Gerenciamento dos Efeitos Colaterais
O gerenciamento dos efeitos colaterais é uma parte essencial do tratamento com Tagrisso. Pacientes devem seguir as recomendações médicas rigorosamente, incluindo ajustes de dose ou interrupção temporária do tratamento, se necessário. Além disso, o uso de cremes para a pele, medicamentos para controlar a diarreia e uma dieta adequada podem ajudar a minimizar os desconfortos associados ao tratamento.
Considerações Práticas e Dicas para Pacientes
Para garantir a eficácia do Tagrisso, é fundamental que os pacientes tomem o medicamento exatamente como prescrito. O Tagrisso é administrado por via oral, geralmente em uma dose única diária. Não deve ser mastigado, partido ou esmagado, e pode ser tomado com ou sem alimentos.
Interações Medicamentosas
Pacientes devem informar seus médicos sobre todos os medicamentos que estão tomando, incluindo suplementos e remédios de venda livre, para evitar interações medicamentosas. Alguns medicamentos podem interferir na eficácia do Tagrisso ou aumentar o risco de efeitos colaterais.
Qualidade de Vida
Uma das vantagens do Tagrisso é que, além de ser eficaz, ele geralmente é bem tolerado, permitindo que muitos pacientes mantenham uma boa qualidade de vida durante o tratamento. No entanto, o apoio psicológico e emocional também é crucial. Participar de grupos de apoio e manter uma comunicação aberta com a equipe médica pode ajudar os pacientes a enfrentarem melhor os desafios do tratamento.
Doenças Tratadas pelo Osimertinibe
Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células (CPNPC)
O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) é o tipo mais comum de câncer de pulmão, representando cerca de 85% dos casos. Ele se origina nas células que revestem as vias aéreas do pulmão e pode ser subdividido em diferentes tipos histológicos, incluindo adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células. O CPNPC é muitas vezes diagnosticado em estágios avançados, o que torna o tratamento mais complexo. O uso do Tagrisso é indicado para casos específicos de CPNPC que apresentam mutações no gene EGFR, proporcionando uma opção terapêutica personalizada que tem melhorado significativamente os resultados para muitos pacientes.
Mutação EGFR no Câncer de Pulmão
A mutação no gene EGFR é encontrada em cerca de 10-15% dos pacientes com CPNPC em populações ocidentais, e até 40% em populações asiáticas. Essas mutações levam a uma atividade aumentada do receptor do fator de crescimento epidérmico, que promove o crescimento celular descontrolado. O Tagrisso é particularmente eficaz em pacientes que possuem essas mutações, incluindo a mutação secundária T790M, que pode se desenvolver após o tratamento inicial com outros inibidores da tirosina quinase.
Qual o Preço do Tagrisso?
Tagrisso é um medicamento de alto custo, cujo o valor está em torno de R$ 40.000,00, dependendo da dosagem (agosto de 2024).
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O Tagrisso (osimertinibe) representa uma das opções mais avançadas e eficazes para o tratamento de CPNPC com mutação no gene EGFR. Com sua capacidade de superar a resistência a outros tratamentos e sua eficácia comprovada em melhorar a sobrevida dos pacientes, o Tagrisso tem se tornado um pilar no tratamento do câncer de pulmão. No entanto, como qualquer tratamento, é crucial que os pacientes estejam bem informados sobre os benefícios, riscos e considerações práticas do uso deste medicamento.
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com CPNPC e está considerando o Tagrisso como uma opção de tratamento, converse com seu oncologista para entender se este medicamento é adequado para o seu caso específico. A medicina personalizada está avançando rapidamente, e o Tagrisso é um exemplo de como os tratamentos direcionados podem transformar o manejo do câncer, proporcionando novas esperanças para os pacientes.
FONTES:
https://www.cancer.org/
https://www.cancer.gov/
https://www.fda.gov/
https://www.inca.gov.br/