Canabidiol (CBD): o que é, para que serve e onde comprar?

medicom20/01/202207/02/202449

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O canabidiol é uma substância encontrada na maconha, mas que não possui toxicidade se isolada. É legalizado em mais de 40 países e pesquisas têm mostrado sua eficácia em tratamentos de dores crônicas, espasmos musculares, convulsões e ansiedade.

No Brasil, o Canabidiol está registrado como medicamento na Anvisa, o que possibilita sua importação e, mais recentemente, sua fabricação em território nacional.

Apesar de ainda ser um tabu, a discussão sobre o uso da Cannabis medicinal está cada vez mais difundida e esperamos, por meio deste texto, esclarecer as principais dúvidas sobre o canabidiol.

Boa leitura.

O que é Canabidiol?

A Cannabis é uma planta nativa da Ásia. Essa espécie contém mais de 400 compostos químicos, dos quais mais de 120 deles são chamados de canabinoides. Os mais importantes são o tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD).

O THC é um composto psicoativo: substância química que age no sistema nervoso central de quem a consome e causa alterações na função cerebral. Essas alterações interferem temporariamente no humor, consciência, comportamento e percepção do indivíduo.

Já o CBD não é intoxicante e não provoca nenhuma alteração da percepção da realidade. Apresenta um grande potencial terapêutico para o tratamento de doenças psiquiátricas ou neurodegenerativas, como a esclerose múltipla.

Para que serve o Canabidiol?

O óleo de canabidiol e os medicamentos à base de CBD atuam sobretudo nos receptores canabinoides CB1 e CB2: basicamente proteínas encontradas por todo o corpo humano. É uma opção segura de tratamento para diversas doenças graves e difíceis de serem tratadas de outra maneira.

Atualmente o canabidiol é prescrito para o tratamento da dor e sintomas da esclerose múltipla – uma doença neurológica que não tem cura e pode se manifestar por diversos sintomas, como: fadiga intensa, depressão, fraqueza muscular, alteração do equilíbrio da coordenação motora, dores articulares, disfunção intestinal e da bexiga.

Além disso, muitas pesquisas realizadas (e inúmeras ainda em andamento) apontam o potencial terapêutico do CBD para o tratamento de patologias como:

Esquizofrenia
Mal de Parkinson
Epilepsia
Ansiedade
Alzheimer
Enxaqueca
Hipertensão
Transtorno do espectro autista
Fibromialgia

Também já existem testes em andamento para estudar o uso do CBD no tratamento de cães com epilepsia.

CBD na odontologia

[Atualização 13/12/2022] A cannabis medicinal passou a ser notada no Brasil também pelos dentistas, que começam a se organizar em grupos de estudos sobre casos clínicos e pesquisas científicas para melhor embasar seus métodos e aplicações em clínicas espalhadas pelo País.

Vale ressaltar, porém, que poucos profissionais da área já prescrevem tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CDB) e apenas uma pequena porcentagem dos mais de 180 mil pacientes de cannabis medicinal no Brasil é derivado da odontologia.

Desde que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou a cannabis medicinal no País, médicos e cirurgiões-dentistas receberam as mesmas permissões de prescrição e uso. Porém, por haver muito mais pesquisas a respeito da efetividade da planta na Medicina do que na Odontologia, a primeira acabou por se desenvolver muito mais depressa. Estima-se que 2.100 dos 502 mil médicos em atividade hoje no Brasil prescrevam a substância. Não há dado oficial, mas uma porcentagem bem menor dos cerca de 550 mil dentistas a prescreve.

Neste ano (2022), a Anvisa incluiu o campo “CRO”, referente ao Conselho Regional de Odontologia, nos formulários de pedidos de importação pela RDC 660. Até o ano passado, os dentistas tinham de usar seus números de registro no campo “CRM (Conselho Regional de Medicina)”, o que dificultava o processo de importação.

Qual o preço do Canabidiol?

A primeira versão do Canabidiol comercializada no Brasil, que contém 200mg de CBD em frascos de 30mL, chegam a custar em torno de R $2.100,00.

Atualmente, existem versões de 20mg e 50mg com preços a partir de R$ 240,00

Onde comprar o Canabidiol?

Os medicamentos com canabidiol autorizados pela Anvisa podem ser comprados em farmácias com apresentação de receita médica de controle especial. A prescrição pode ser feita para até 6 meses de tratamento, assim, a quantidade em unidades (frascos) de poderá ser equivalente ao necessário para este período de tratamento. Para tal prescrição prolongada se faz necessário que o médico insira a justificativa contendo o CID (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde) ou diagnóstico da doença, que contenha posologia, data e assinatura.

Atualmente a Farmácia Medicom comercializa o Canabidiol Prati Donaduzzi em suas versões de 200, 50 e 20mg/ml, garantindo mais acessibilidade ao tratamento com o Canabidiol de produção 100% nacional. A indicação fica sempre a critério do médico. Ninguém melhor que o seu médico para avaliar a indicação.

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Resolução que restringia o uso do canabidiol é revogada

[ATUALIZAÇÃO 01-11-2022] Em resolução publicada no dia 14 de outubro de 2022, no Diário Oficial da União (DOU), o Conselho Federal de Medicina (CFM) restringiu as possibilidades de prescrição do canabidiol (CBD), e proibiu os médicos de ministrar palestras e cursos sobre uso deste e de outros produtos derivados de cannabis fora do ambiente científico.

Pela norma, o conselho autorizava a categoria médica a prescrever o produto somente para o tratamento de epilepsias da criança e do adolescente associadas às síndromes de Dravet e Lennox-Gastaut e ao Complexo de Esclerose Tuberosa — e somente nos casos em que o paciente não tiver apresentado bons resultados com os tratamentos convencionais

Embora na resolução anterior (2014) o CFM não liberasse o uso para outras condições além das epilepsias, ele não era categórico ao proibir a prescrição para indicações diferentes daquelas previstas na norma.

A situação, contudo, serviu para mobilizar a comunidade que se criou em torno de pacientes que fazem uso do canabidiol e ligar o alerta para possíveis retrocessos: a Associação Cultive, uma das pioneiras no Brasil na luta em defesa da regulamentação de derivados de cannabis para uso medicinal, mobilizou-se pela derrubada da resolução, uma vez que ela colocaria em risco o tratamento de mais de 100 mil pacientes que, atualmente, têm autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para importar o remédio ou comprar as formulações já disponíveis nas farmácias — fato que também impactaria a indústria.

A Cultive, após a resolução ser publicada, foi contatar os médicos parceiros da associação para verificar se eles continuariam prescrevendo o canabidiol. Eles se posicionaram que iriam continuar prescrevendo, que nada mudaria para eles, até mesmo porque já fazem isso desde 2014.

Essa mobilização de entidades foi fundamental para o CFM voltar atrás e revogar a resolução pouco tempo depois, no dia 24/10/2022.

Rubens Wajnztejn, neurologista infantil, presidente da Associação Pan-Americana de Medicina Canabinoide e uma das principais autoridades sobre o tratamento de Autismo Infantil com Cannabis Medicinal no Brasil, destaca que a restrição da cannabis medicinal apenas a pacientes com síndrome de Dravet e Lennox-Gastaut ou complexo de esclerose tuberosa remonta a normas de 2014, quando a Anvisa liberou o tratamento com derivados. Contudo, desde então, muitas pesquisas comprovaram benefícios destes medicamentos para outras doenças, o que estaria sendo ignorado pela resolução 2.324/2022.

Por outro lado, ela avalia que o fato do CFM ter voltado atrás rapidamente pode ter o efeito benéfico de reforçar a necessidade de ampliação do debate sobre o assunto. O próprio CFM abriu uma consulta pública sobre o tema em seu site (www.portal.cfm.org.br). O público poderá enviar contribuições até o dia 23 de dezembro.

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REFERÊNCIAS:
https://abraceesperanca.org.br/pesquisas/
https://exame.com/negocios/com-aval-da-anvisa-novo-canabidiol-chega-em-julho-as-farmacias/
https://portal.cfm.org.br/canabidiol/motivos.php
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2018/canabidiol-e-thc-norma-permitira-registro-de-produto
https://blog.matheustriliconeurologia.com.br/canabidiol-para-que-serve/
https://portal.fiocruz.br/noticia/evidencias-mostram-potencial-da-cannabis-contra-doencas
https://hospitalsantamonica.com.br/psicoativos/
https://www1.folha.uol.com.br/webstories/equilibrioesaude/2021/08/para-que-serve-o-canabidiol/
https://www.abem.org.br/o-potencial-da-cannabis-medicinal-para-a-esclerose-multipla
https://www.medi.com.br/canabidiol-200mg-ml-solucao-oral-com-30-ml—seringa-dosadora–prati-donaduzzi

REFERÊNCIAS DA ATUALIZAÇÃO DE 01/11/2022:

https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/agencia-estado/2022/10/15/cfm-restringe-uso-de-cannabis-medicinal-e-veta-palestras-sobre-o-tema.htm

https://sul21.com.br/noticias/geral/2022/10/defensores-da-cannabis-medicinal-celebram-recuo-do-cfm-em-resolucao-absurda/

REFERÊNCIA DA ATUALIZAÇÃO DE 13/12/2022:

https://exame.com/negocios/dentistas-ampliam-uso-de-cannabis-medicinal-entenda-para-que-serve/